Wednesday, May 9, 2007

Alzheimer's disease (Chinese Version)

■艾斯特:嚴種病情者,需要特別照料。
當家裡的雙親或老人家出現健忘的現象時,我們通常會認為這只是年老的正常現象,並不是很大的問題,但我們卻忽略了老人家可能已患上老人失智症(老人痴呆症)。在老人本身和家人的疏忽之下,老人失智症未能及時就醫,導致原本的輕微症狀變得更為嚴重,從健忘變成反應遲鈍,最終產生行為上的問題,為家人帶來許多不便,這時,藥物已難以發揮控制病情的作用了。因此,為了協助公眾鑑定親人是否是老人失智症患者,馬大醫療中心提供一條專線,讓公眾通過電話咨詢。健忘是初期症狀老年精神病學專家艾斯特指出,老年失智症的症狀可以從行為和精神方面來看,而健忘是老年失智症的最初期症狀。她說,其實,每一位年長的人都會面對記憶力衰退的問題,這是很普通的現象,但是,如果這問題沒有加以處理,其可能會影響老年人的日常作業。她說,最普通的健忘例子是忘了鎖匙的位置,忘了錢收在哪裡,而可能會誣賴家人不問自取。有些老人更忘記回家的路,而發生迷路的事件。“這些都是很初期的症狀,但是這階段的病人,有95%的患者並沒有尋求治療。病情中等的患者則有75%沒有看醫生,以致大多數患者都是在病情嚴重時才正視他們面對的問題。”她表示,在沒有及時尋求治療之下,患者會出現反應能力減緩的問題,以致很多事情都做不好,例如煮菜時把食物調得太咸或太甜。有些老人的駕駛技術退步,造成危險。會有幻覺產生恐懼她說,到嚴重的地步時,患者會有行為上的問題。他們的疑心很重,時常懷疑人家偷他的東西,而且患者會有幻覺,例如他們會看到一些災難或禍害就要發生,而內心產生恐懼。“患者這時也會一直聽到有人在跟他說話,而會神經兮兮。這時候,患者的心裡嚴重缺乏安全感,因而極度依賴家人。他們會如影隨形地跟著家人,不敢獨身處在一個地方,若沒有獲得家人的諒解,此舉肯定會引來家人的反感。”她說,通常在這時候,患者的家人才發現病情的嚴重性,才把患者帶到醫院接受治療,卻已經太遲了。因為所有的藥物都是在症狀的初期才能夠發揮效果。馬大提供專線服務艾斯特披露,因此,為了加強公眾對老年失智症的醒覺,馬大醫療中心舉辦了一項計劃,稱為“預防及提早治療老年失智症”。她說,這是我國第一次舉辦的活動,該計劃提供一條專線,讓公眾通過電話,回答一些簡單的問題,電腦就會計算結果,讓公眾知道親人是否有患上老年失智症的可能。“公眾利用這專線時可選擇國文、英文或華文,在完成測驗後,該專線將提供全國6個記憶診所(Clinic Memory)的聯絡電話,讓公眾預約以進行血液檢驗、體檢、記憶測驗等,再接受治療。”針對治療,艾斯特指出,目前有3種藥物對抑制老年失智症的症狀有所幫助,但都是應該初期時接受治療,否則效果也不會很好。老年失智症病因逾百種艾斯特指出,造成老年失智症的成因有超過100種,最普遍的是“阿耳茨海默氏失智”(Alzheimer's dementia),共有60%患者是因為這個原因患上老年失智症。她說,另一個主要原因是中風,約有20至25%患者因為中風而患病。另外有少過10%的患者是因為柏金遜而患病的。“那些導致中風的主因,如中年高血壓、高膽固醇、糖尿病等,都會引發患上老年失智症的可能。”須維持良好生活習慣她說,因此,要預防老年失智症,維持良好的生活習慣是很重要的,如多做一些運動,並且定時進行體檢,以瞭解自己的健康狀況。“在老年失智症的患者當中,只有1至2人的病情能夠受到控制。”她表示,年齡的增長其實是患上老年失智症的因素,60或65歲以上的老人,患病的機會比較高,而55歲以上的老人有30至35%患病的機會。她說,而且,老年失智症的女性患者會比男性患者多,這並不是因為她們的腦部健康較差,而是因為女性的壽命比較長,所以看來比較多女性患上此症。老年失智症後果嚴重患上老年失智症的老人通常在2至20年後離開人間,因為如果沒有獲得治療,患者的健康狀況會很快地走下坡,且難以照料。艾斯特指出,特別是嚴重的病情,是須要家人的特別照料,因為病人連簡單的動作都做不到。她說,因此,為了避免產生不愉快的事件,在患病初期,患者應該趁自己的意識尚清晰時做好遺囑,讓自己屬意的人選繼承產業,否則會引發家庭糾紛。與樂齡人口增長有關艾斯特指出,老人失智症日益普遍,與樂齡人口的增長有密切關係。特別是在現代人少生孩子的情況下,我們的樂齡人口就越來越多。她說,目前我國年齡超過60歲的人口已有6.4%,平均每年增長0.1%,到了2020年,我國的樂齡人口將會更多。“到時,患上老年失智症的人會越來越多,我們必須有所準備來面對這問題。”她說,因此,我們應該鼓勵年輕夫婦多生育,以平衡樂齡、青年和小孩的人口。年輕人健忘非患失智症其實,年齡50歲以下的人士並不會患上老年失智症,他們通常是因為生活壓力而健忘,他們要做的東西太多,以致時間管理方面達不到效率。他們都有能力去解決這些問題,所以並不是患上失智症。艾斯特表示,那些年齡超過50歲的人若發現有健忘的現象,就要加以留意,並尋求治療。馬大醫療中心預防及提早治療老年失智症專線號碼:03-79535628 (星洲日報/醫藥寶庫‧報導:黃素芬‧2004/03/01)
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